14.08.2019

Высокочувствительные тропонины успешно предсказывают большие кардиальные события даже без ЭКГ и клинической оценки

Данные ЭКГ и клиническая оценка являются несущественными прогностическими дополнениями к анализу высокочувствительных тропонинов при краткосрочном предсказании больших кардиальных событий, свидетельствует работа международной группы ученых, опубликованная в Journal of the American College of Cardiology.

Исследование охватило 3123 пациентов, направленных с симптомами ОКС (боль за грудиной) в 12 европейских клиник с 2006 по 2015 г. В момент поступления в клинику и еще спустя час у каждого пациента измерялся уровень высокочувствительных тропонинов согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, а затем проводилось расширенное обследование, включающее анализ электрокардиограммы и клиническую оценку.

В результате было показано, что изолированное исследование уровня тропонинов по сравнению с расширенным обследованием дает не менее точный 30-дневный прогноз больших кардиальных событий (major adverse cardiac events — MACE): смерть, остановка сердца, инфаркт миокарда (в том числе при поступлении в клинику), кардиогенный шок, желудочковая аритмия или полная атриовентрикулярная блокада.

Расширенное исследование, включавшее, помимо анализа тропонинов, данные ЭКГ и клиническую оценку, обладало большей прогностической силой, только если предсказываемыми событиями на протяжении 30 дней считались не только MACE, но и нестабильная стенокардия.