06.05.2019

Три года в сосуде: биорезорби­руе­мый скаффолд не улучшает крово­ток по сравнению с обычным DES

Трехлетнее исследование VANISH показало, что биорезорбируемый скаффолд (Bioresorbable Vascular Scaffold, BVS) Abbott Absorb, отозванный с рынка в 2017 г., не улучшает кровоток в миокарде по сравнению с обычными стентами с лекарственным покрытием (Drug Eluting Stents, DES) Xience и Xience Prime того же производителя.

Исследование, в котором приняли участие 60 пациентов, не смогло выявить различий между биорезорбируемыми и обычными стентами через месяц, год и три года после имплантации ни по одному из исследованных показателей — коронарному кровотоку в покое, в состоянии максимальной гиперемии, коронарному резерву кровотока и эндотелийзависимой вазодилатации. Результаты опубликованы в журнале JACC: Cardiovascular Interventions.

В сопровождающей исследование эмоциональной редакторской статье президент Фонда исследований сердечно-сосудистых заболеваний (The Cardiovascular Research Foundation, CRF) Хуан Гранада и его коллега Гжегош Калуза вспоминают оптимизм по поводу выхода Absorb на рынок и сокрушаются, что скаффолд не оправдал надежд. CE Mark и разрешение FDA основывались на малом числе клинических данных, отмечают Гранада и Калуза, и разрабатываемые сегодня наследники Absorb будут нуждаться в более тщательных предварительных исследованиях. Они тем не менее должны получить свой шанс, уверены авторы — «Что если бы разработка металлических стентов прекращалась после каждой клинической неудачи?» Статью они тем не менее назвали «Биорезорбируемый скаффолд — эпилог повествования».

Результаты исследования VANISH: отличия по показателям коронарного кровотока у биорезорбируемого и металлического DES через месяц, год и три года после имплантации

Источники:

Stuijfzand WJ, Schumacher SP, Driessen RS, et al. Myocardial blood flow and coronary flow reserve during three years following bioresorbable vascular scaffold versus metallic drug-eluting stent: VANISH trial. J Am Coll Cardiol Intv. 2019;Epub ahead of print.

Kaluza GL, Granada JF. The bioresorbable scaffold tale epilogue: overpromised, underdelivered, prematurely degraded. J Am Coll Cardiol Intv. 2019;Epub ahead of print.

24.04.2019 Источник: J Am Coll Cardiol Intv. Автор: Stuijfzand WJ, Schumacher SP, Driessen RS, et al.